政府推行紅害減半大作戰 蘇大成醫師:空污防制也可從日常做起

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蘇大成醫師教導民眾如何從生活中做到防範空污影響人體健康。(陳晏萱攝)

相信大家每天在看氣象新聞時,不只是會注意天氣的冷熱與降雨,空氣品質也是大家關注的一大指標,行政院於106年12月提出空氣污染防制行動法案,提出2019年空污紅害減半、國營事業與港口空污的管制,以及針對交通上的空污管制,制訂出汽、機車的電動化目標。而空污的防治不只需要政府的推動,更需要企業、民間、與人民的共同支持。

提到空氣污染,大家所熟知的就是每天新聞的細懸浮微粒(以下簡稱PM2.5)。空氣污染不只是PM2.5,對身體健康更有影響的反而是PM1.0以下,而PM1.0在PM2.5中佔了80-90%以上,PM2.5以下的微粒比紅血球還小,可以直接進到肺泡,進入到血液循環,對人體健康造成影響。

台大醫院心血管中心暨台大職衛所臨床教授蘇大成醫師表示,PM2.5就比如是一個小石頭,就像是一個攜帶的載體,上面會沾黏細菌、病毒、黴菌、花粉、化學物質、金屬顆粒等等。不同地區因為環境的影響PM2.5所攜帶的物質也會不同,比如說高雄工業都市,許多石化工廠所燃燒的氣體可能帶有硫化物,而高雄的二氧化硫(SO2)是台北的1.5-2倍,會影響到人體健康的毒性物質不只是PM2.5的量,其攜帶的成分更是重要的因素。

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蘇醫師長期在推動心血管健康之議題,並做過許多PM2.5相關監測、研究報告。(陳晏萱攝)

蘇醫師在過去發表的論文中,發現到PM2.5裡的黑炭成分(PM2.5 absorbance)、PM10、NO2,、NOx,會造成動脈硬化、白血球上升、單核球上升、也會影響到血栓因子上升。黑碳的成因包含了燃燒不完全、排黑煙、含硫的氣體,以及柴油引擎排放物等等。台北市政府目前也針對柴油引擎車輛制定一系列的減量與禁止條款。先前某德國車廠的柴油引擎數據造假的醜聞,更引發了軒然大波,柴油引擎排放氣體顆粒越小反而越容易傷害身體,而柴油引擎的排放廢氣,也早在2012年已被世界衛生組織(WHO)公布為第一級致癌物。

依照環保署於2017年底提出的報告中,預計2035年新售機車全面電動化、2040新售汽車全面電動化。蘇醫師認為這樣的政策制定上過於簡便,空污法案若是可以訂一個有階段性的時程,逐步完成計畫,會比直接制定一個看不到期程的長遠計畫來的更令民眾安心。況且一般的機車大約十年就需要汰換了,因此比起看似遙遙無期的全面電動化,汽、機車電動化應從短程開始做詳細的規劃。

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打開窗戶讓空氣流通,也讓室內空氣品質提升。(陳晏萱攝)

生活在都會區因為空氣不好很多人過敏,白天上班、上課,以及下班後回到家中,亦或是與朋友吃飯、看電影、逛街,大部份的人90%的時間都生活在室內。而許多的數據偵測都提出室內空氣品質比室外差,因此,室內的環境整潔比起工廠、汽車的排放限制,不但更重要、也更能直接影響民眾的健康。

比起常被提及的PM2.5,其實臭氧與一氧化碳對人的影響也非常大,一氧化碳則是每天在日常生活中最容易接觸到的污染物,家裡的家事活動不完全燃燒的來源都會產生一氧化碳,像是在家用瓦斯爐煮東西、點蚊香、燒香都會產生一氧化碳,燃燒的過程只要有產生煙,就會有一氧化碳以及VOCs (揮發性有機化合物)、PAHs (多環芳香烴)等各種燃燒汙染物,因此家中的通風良好非常重要。

灰塵裡的塵蟎等,是過敏、氣喘重要的過敏原,每天把家中的灰塵打掃乾淨,是現代人必須培養的良好生活習慣。台灣的氣候溫度及溼度皆高,是塵蟎生長的溫床,皮屑、髮屑,以及灰塵中的有機物都是塵蟎的食物。蘇醫師也建議家中的床、被單建議每週都要更換清洗,家中溼度的控制也很重要。書進書櫃、衣進衣櫃,家中雜物少又通風好,家中灰塵減少而且濕度就會改善。

另外,塑化劑也是很強的過敏原,衣服、家具、等等生活中的日用品都含有塑化劑。由於塑化劑是半揮發性的物質,與其塑型物並非鍵結再一起,而是黏附在物體上,會溢散出來到空氣中或脫落到灰塵裏,因而被吸入體內。而濕度高造成的黴菌生長,也是一大過敏原。每天在家花個十分鐘簡單的打掃,並且將窗戶打開使空氣流通,在室內開空調室內循環記得必須再加上主動式室外進氣,都是改善室內空氣品質的方式。而有運動習慣的人,蘇醫師也提出台大醫學校區公衛學院詹長權院長研究團隊,用歐盟長期空汙的空氣品質偵測數據,或是環保署的空品監測站數據,皆指出全國各地早上4點至7點間的空污指數最低,說明戶外的運動最好在清晨。髒空氣經過一夜的沈澱,晚上到清晨的露氣使髒空氣下降,這時的空氣品質為一天當中最好。

與其等政府法令制定、政策,透過汽機車電動化、工廠排放的控制慢慢達到空污的將低,不如我們從每天的生活中做起。政策制定的時程與實施計畫緩不濟急,養成良好的習慣,在家中或辦公室的室內環境要保持「整齊、清潔、簡單、樸素」,是我們更直接能做到的改善方式,接受觀念開始改變習慣,就可以改善您的健康。

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蘇醫師邀請過去曾受過檢查的民眾,再次回流接受免費的心血管健康檢查。(陳晏萱攝)

此外,蘇醫師目前正在進行一項由國家衛生研究院獎助的研究計畫(NHRI-EX107-10629PI),若是讀者有收到蘇大成醫師明信片通知,或曾經參與2006-2008年由台大蘇大成醫師的心血管健康檢查的年輕人,希望邀請您參加蘇大成醫師主持的心血管健康檢查。各項健康檢查完全免費,主要是為了瞭解「生活環境及飲食生活習慣對年輕成年人心血管代謝之健康效應」,評估生活環境及飲食生活習慣對於您心血管及代謝疾病的影響,而且注重在「環境汙染物的健康效應」。蘇醫師的團隊過去在台北地區青少年的長期追蹤,發現尿液中塑化劑、鉛及鎘濃度高者、及血液中全氟碳化物濃度高者,與十年後罹患糖尿病、內皮細胞功能失常、及早期動脈硬化等風險密切相關。小時候肥胖的人,成年後高血壓與動脈硬化風險也會增加,所以現在步入中年階段的您,接受心臟血管及代謝疾病的健康檢查是很重要的。

檢查完團隊也會將健檢結果寄給您,有顯著異常者,會安排到蘇醫師門診進一步檢查及治療,並提供健康諮詢。若願意接受居家環境監測者,家中長輩可參與免費健檢。

如果您願意參加或是您有任何問題,尤其是想了解環境汙染物對您的健康是否有影響者,請聯絡蘇大成醫師辦公室。

電話:02-23123456轉66719

E-mail: lab.of.su@gmail.com

關鍵字: 醫師健康心血管疾病PM2.5空氣污染
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